La nostra pagina facebook
La nostra pagina di Twitter
La pagina Google plus
Il nostro RSS
Chi Siamo
Corsi
Escursioni
Gallery
Contatti
News
MODULO ISCRIZIONE CORSI
Compila il Form qui sotto in ogni sua parte:
Nome Cognome Genitore
*
Nome Cognome Allievo
*
Nato a (Allievo)
*
In data
*
Codice Fiscale Allievo
*
Residente a
*
Via e numero civico
*
CAP
*
Numero telefono di riferimento
*
Email
*
Confermo l'iscrizione a
*
N° 1 CICLO SABATO € 40
N° 1 CICLO SABATO + MERCOLEDI' € 70
N° 2 CICLI SABATO € 80
N° 2 CICLI SABATO + MERCOLEDI' € 140
N° 3 CICLI SABATO € 120 + omaggio
N° 3 CICLI SABATO + MERCOLEDI' € 210 + omaggio
N° 5 CICLI SABATO € 180 (invece di 200€)
N° 5 CICLI SABATO + MERCOLEDI' € 320 (invece di 350€)
(ATTENZIONE: lo sconto verrà applicato solo alla sottoscrizione anticipata di più cicli)
Quota Iscrizione annuale: si ricorda che al prezzo del pacchetto scelto vanno aggiunti 20€ di iscrizione annuale, qualora non sia già stata corrisposta per l'anno in corso
*
Inizierò il corso (!! MAGGIO ESAURITO !!)
*
ISCRIZIONI CHIUSE - CONTATTARE 3294313153
Effettuerò il pagamento con
*
Contanti (alla 1° lez)
Bonifico (vedi coordinate alla pag Corsi)
Bancomat o Carta di C. (alla 1a lez,)
Vorrei prenotare il noleggio bici per i cicli sottoscritti
Misura bici:
16
20
24
Taglia Maglietta in omaggio
*
XS fino a 7 anni
S fino a 10 anni
M fino a 12anni
L fino a 14 anni
AUTORIZZO al trattamento dei miei dati personali e di quelli di mio figlio ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003"
*
Mi impegno a fornire ad inizio delle attività il CERTIFICATO DI SANA E ROBUSTA COSTITUZIONE o la VISITA MEDICO SPORTIVA
*
AUTORIZZO a titolo gratuito, senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore, alla pubblicazione e/o diffusione in qualsiasi forma delle immagini dell'Allievo sul sito internet, pagina Facebook e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione, nonché autorizza la conservazione delle foto stesse negli archivi informatici e prende atto che le finalità di tali pubblicazioni sono meramente di carattere pubblicitario e promozionale in ambito sportivo.
AdSense
Lascia un commento
Annulla risposta
Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.
I campi obbligatori sono contrassegnati
*
